Ligji i ri, flasterët e nikotinës në listën thelbësore dhe qendrat e këshillimit janë një hap përpara, por shifrat tregojnë se Maqedonia e Veriut ka shumë punë përpara. Bashkimi Evropian ka vendosur një qëllim ambicioz: deri në vitin 2040, më pak se 5 përqind e popullsisë do të përdorë duhan. Maqedonia e Veriut, me 45 përqind duhanpirës aktivë dhe kosto vjetore për trajtimin e sëmundjeve të shkaktuara nga pirja e duhanit që vlerësohen në 38 miliardë denarë, është ende duke hartuar ligjin e ri. Dallimi nuk është vetëm në shifra, por në dekadat e neglizhencës sistemike.
Evropa ndryshon ligjin, rrit taksën, ndalon shijen
Lufta kundër duhanit në Evropë po zhvillohet në disa fronte në të njëjtën kohë. Më 16 korrik 2025, Komisioni Evropian propozoi një rishikim të Direktivës për Taksimin e Duhanit, me qëllim rritjen e normave minimale të taksave, uljen e pabarazive midis Shteteve Anëtare dhe futjen e rregullave të reja për cigaret elektronike, duhanin e ngrohur dhe qeset e nikotinës.
Taksimi ka kontribuar në një rënie prej 40% të shkallës së pirjes së duhanit gjatë dekadës së fundit, por shkallët minimale të vjetruara aktualisht po dëmtojnë progresin e mëtejshëm. Duhani është përgjegjës për pothuajse 700,000 vdekje në vit vetëm në BE, dhe rreth 50% e duhanpirësve vdesin para kohe. Vetëm gjashtë nga 27 shtetet anëtare të BE-së kanë futur një ndalim për aromat në cigaret elektronike deri në vitin 2024, dhe rreth gjysma e shteteve anëtare zbatojnë kufizime të pjesshme në reklamimin e cigareve elektronike. Organizatat evropiane të shëndetit po bëjnë thirrje për paketim të detyrueshëm të thjeshtë për të gjitha produktet e duhanit, një ndalim të cigareve elektronike të disponueshme dhe një ndalim të shitjeve për të miturit.
Numrat: Evropa mbetet prapa, por po lëviz në drejtimin e duhur
Përdorimi i duhanit në Rajonin Evropian të OBSH-së ka rënë nga 34.9% në vitin 2000 në 24.1% në vitin 2024, por kjo është shumë më poshtë objektivit global për një reduktim prej 30% deri në vitin 2025. Përdorimi i duhanit tek burrat ka rënë më ndjeshëm, nga pothuajse 50% në vitin 2000 në 30.3% në vitin 2025. Tek gratë, progresi ka qenë më i ngadaltë: shkalla ka rënë nga 22.3% në vitin 2000 në 17.3% në vitin 2025.
Rajoni Evropian është i vetmi rajon i OBSH-së që nuk pritet të përmbushë objektivin global të një reduktimi prej 30% të përdorimit të duhanit tek gratë deri në vitin 2025. Më shumë se 40% e duhanpirëseve femra në botë jetojnë në Rajonin Evropian, dhe vajzat e moshës 13 deri në 15 vjeç në rajon kanë shkallën më të lartë të përdorimit të duhanit tek vajzat në botë. Pamja nuk është e njëjtë kudo. Suedia ka vetëm 8% të duhanpirësve, e ndjekur nga Holanda me 11% dhe Danimarka me 14%. Në anën tjetër janë Bullgaria me 37%, Greqia me 36% dhe Kroacia me 35%.
Cigaret elektronike: Kërcënimi i ri për të rinjtë
Sipas anketës së fundit evropiane për të rinjtë, 44% e studentëve raportuan se përdorin cigare elektronike të paktën një herë në jetën e tyre, krahasuar me 33% për cigaret tradicionale. Shkalla aktuale e përdorimit ishte 22% për cigaret elektronike dhe 18% për cigaret tradicionale. Përdorimi i cigareve elektronike midis studentëve është më i larti në Poloni me 36%, i ndjekur nga Kroacia me 32% dhe Republika Çeke dhe Hungaria me nga 31% secila. OBSH-ja paralajmëron se industria e duhanit po i shënjestron qëllimisht të rinjtë me produkte me aroma dhe marketing të sofistikuar në mediat sociale, duke normalizuar përdorimin e nikotinës me qëllim që të krijojë varësi gjatë gjithë jetës.
Objektivi 2040: Një brez pa duhan
Rishikimi i direktivave evropiane mbi produktet e duhanit dhe taksimin do të jetë thelbësor për arritjen e qëllimit të BE-së për një “gjeneratë pa duhan” deri në vitin 2040, e përcaktuar si më pak se 5% e popullsisë që përdor duhan. OBSH/Evropë theksoi se një Direktivë e rishikuar dhe e orientuar drejt së ardhmes për të adresuar boshllëqet aktuale rregullatore.
Maqedonia e Veriut: 45 përqind duhanpirës dhe 38 miliardë denarë në vitNë këtë sfond evropian, shifrat e RMV-së janë alarmante. Sipas një ankete të vitit 2023 nga Instituti i Shëndetit Publik, deri në 45.4 përqind e popullsisë së rritur në Maqedoni të Veriut deklaruan veten si duhanpirës aktivë. Përqindja është dukshëm mbi mesataren evropiane dhe mesataren rajonale të OBSH-së prej 25 përqind.
Përdorimi i duhanit i kushton shtetit rreth 38 miliardë denarë në vit, sipas vlerësimeve të OBSH-së dhe Institutit të Shëndetit Publik. Çdo denar i investuar në parandalim sjell 19 denarë në kthim përmes kostove të shmangura shëndetësore. Gjithashtu shqetësues është fakti se pirja e duhanit në Maqedoni të Veriut konsiderohet kryesisht një fenomen i pranueshëm shoqëror dhe vetëm 17 përqind e qytetarëve shprehin miratimin e pirjes së duhanit.
Shteti reagon: Ligj i ri, ilaçe të reja, qendra të reja këshillimi
Ministri i Shëndetësisë, Azir Aliu, njoftoi se Ministria e Shëndetësisë po nis aktivitete të koordinuara për të forcuar shërbimet e ndërprerjes së duhanit në nivel lokal, me fokus të veçantë tek popullata e re. Për herë të parë, flasterët transdermalë me nikotinë dhe çamçakëzi me nikotinë janë vendosur në listën e barnave thelbësore, me qëllim disponueshmërinë dhe njohjen më të madhe nga mjekët e kujdesit parësor.
Paralelisht, po punohet për një projektligj të ri për mbrojtjen nga përdorimi i duhanit dhe produkteve të lidhura me të, në përputhje me normat dhe rregulloret evropiane.
Të rinjtë dhe cigaret elektronike: Përdorimi i tyre është dyfishuar në dhjetë vjet
Përfaqësuesi i OBSH-së, Dr. Akim Ali, theksoi se 14 nga 100 të rinj në Maqedoni të Veriut përdorin duhan, dhe 9 përqind e tyre përdorin cigare elektronike. Përdorimi i cigareve elektronike është dyfishuar në krahasim me anketën e fundit në vitin 2016.
Përfaqësuesi i OBSH-së paralajmëroi se industria e duhanit ka evoluar dhe ka “maskuar” produktet e saj për t’u bërë tërheqëse të rinjve përmes ngjyrave të ndezura, paketimeve elegante dhe aromave të ëmbla. “Ndalimi i aromave shpëton jetë sepse të rinjtë janë qëllimisht në shënjestër”, tha Ali.
Sëmundja dhe Vdekshmëria: Kostoja e Mosveprimit
Drejtoresha e Institutit të Shëndetit Publik, Dr. Marija Andonovska, theksoi se duhani është një faktor kryesor në shfaqjen e sëmundjeve jo-ngjitëse, duke përfshirë sëmundjet kardiovaskulare dhe kronike të mushkërive, goditjen në tru, sëmundjet malinje dhe ndërlikimet në shtatzëni. Një pjesë e madhe e burimeve të sistemit shëndetësor drejtohen për trajtimin e sëmundjeve që mund të parandalohen. Në nivel evropian, pothuajse një në shtatë vdekje në BE lidhet me pirjen e duhanit, dhe duhani shkakton mbi 1.1 milion vdekje në vit në Rajonin Evropian të OBSH-së.
Boshllëku që duhet të mbyllet
Evropa nuk i arriti masat e saj progresive brenda natës. Ndalimi i pirjes së duhanit në vendet publike, paketimi i thjeshtë, taksat e larta të akcizës dhe qendrat e këshillimit për ndërprerjen e pirjes së duhanit u ndërtuan gjatë dekadave. Maqedonia e Veriut tani po ndërmerr hapat e parë institucionalë në atë drejtim. Mesazhi nga OBSH-ja dhe institucionet shëndetësore vendase është i qartë: kostoja e mosveprimit është në mënyrë disproporcionale më e lartë se kostoja e parandalimit. Tridhjetë e tetë miliardë denarë në vit janë një argument i mjaftueshëm.
