Ndryshimi i klimës nuk është se po ndihmon. Rezistenca ndaj antibiotikëve, fenomeni, ku bakteret pësojnë mutacione dhe bëhen të pandjeshme ndaj ilaçeve që përdorim për t’i eliminuar ato, është në rritje në të gjithë botën, dhe sipas një studimi të ri nga Universiteti Durham në Mbretërinë e Bashkuar, ngrohja globale po luan gjithashtu një rol.
Të dhënat eksperimentale, gjenetike dhe në terren tregojnë se edhe rritjet modeste të temperaturës çojnë në një rritje të shprehjes dhe numrit të gjeneve që i bëjnë bakteret rezistente ndaj antibiotikëve.
Eksperimentet laboratorike mbi Escherichia Coli, një bakter që gjendet në zorrë, kanë konfirmuar se nxehtësia shkakton stres, e cila rrit shprehjen e gjeneve mbrojtëse, të cilat më pas lehtësojnë shfaqjen e rezistencës.
Mikrobet mbijetojnë më gjatë
Vendet me klimë më të freskët do të paguajnë çmimin më të lartë, sipas autorëve, sepse i ftohti, i cili deri më tani i kishte ndihmuar të përmbanin përhapjen e baktereve, do t’i ndihmojë gjithnjë e më pak.
Me mikrobet që mbijetojnë më gjatë dhe më mirë, rritet mundësia e mutacioneve që i bëjnë ato rezistente ndaj ilaçeve.
Për më tepër, nëse emetimet e gazrave serrë nuk zvogëlohen, pritet një rritje prej 23% e numrit të gjeneve të rezistencës të pranishme në tokë në nivel global.
Siç shpjegojnë autorët: “Këto të dhëna demonstrojnë, edhe një herë, se sa i ndërlidhur është shëndeti i njeriut me shëndetin mjedisor: një rritje e rezistencës në tokë pothuajse me siguri do të përkthehet në një numër më të madh bakteresh të rrezikshme për njerëzit dhe kafshët. Kjo është arsyeja pse nevojitet një qasje globale ndaj rezistencës ndaj antibiotikëve, një përgjigje me një shëndet të vetëm”.
Një problem shtesë në zonat e luftës
Luftërat janë gjithashtu një nga shkaqet e zhvillimit dhe përhapjes së rezistencës bakteriale ndaj antibiotikëve.
Kjo demonstrohet nga një hulumtim i Institutit Spallanzani në Romë i kryer mbi një mijë pacientë të evakuuar nga zonat e prekura nga konflikti i vazhdueshëm në Ukrainë që nga shkurti i vitit 2022, pas pushtimit të vendit nga ushtria ruse.
Guido Granata, i Njësisë së Infeksioneve Sistemike dhe Imunosupresionit, demonstroi tek këta pacientë praninë e baktereve gram-negative me shkallë të lartë rezistence ndaj shumicës së antibiotikëve në dispozicion, përfshirë ato më të fundit.
Sipas analizës, transmetimi ndodh në spitalet në zonat e luftës, të cilat bëhen një rezervuar i privilegjuar për infeksione shumërezistente, të cilat më pas mund të përhapen kudo.
Megjithatë, studimi theksoi se edhe në këto kontekste, procedurat e mbikëqyrjes aktive dhe kontrollit të infeksioneve, së bashku me përdorimin e mençur të antibiotikëve, mund të zvogëlojnë ndjeshëm transmetimin e baktereve shumërezistente, megjithëse në këto mjedise
Një kërcim prapa prej gati një shekulli?
Më pesimistët mendojnë se brenda pak vitesh mund të gjendemi përsëri në një situatë të ngjashme me atë të fillimit të shekullit të 20-të, para zbulimit të penicilinës në vitin 1928: përpara se Alexander Fleming të kishte identifikuar ende këtë substancë që pengonte rritjen e disa baktereve, edhe prerja më e vogël mund të çonte në infeksion dhe madje edhe në pasoja fatale.
Ndoshta kjo nuk do të ndodhë, nëse rezultatet e një studimi nga Universiteti i Lozanës në Zvicër konfirmohen: duke analizuar rezistencën ndaj ilaçeve të mbi 3 milion mostrave bakteriale të mbledhura në 30 vende evropiane nga viti 1998 deri në vitin 2019, studiuesit ishin në gjendje të vëzhgonin evolucionin e saj “live”, duke vënë re se pas një rritjeje fillestare në zhvillimin e rezistencës, speciet kryesore të superbaktereve arrijnë një lloj pllaje, përtej së cilës ato nuk grumbullojnë më rezistencë të mëtejshme dhe për këtë arsye, shpresojmë, mund të bëhen të ndjeshme ndaj ndonjë antibiotiku të ri.
Një situatë shqetësuese
Megjithatë, situata sot sigurisht nuk është rozë, siç e përmbledh Robert Nisticò, president i Agjencisë Italiane të Barnave (AIFA): “Në Itali, 12,000 njerëz vdesin çdo vit nga infeksione rezistente ndaj antibiotikëve, të cilat rezultojnë në kosto të vlerësuara në rreth 2.4 miliardë euro (për shkak, për shembull, të qëndrimeve më të gjata në spital, trajtimeve më të shtrenjta dhe ditëve të humbura të punës, red.). Çdo vit, 2.7 milionë shtretër spitalorë janë të zënë nga pacientë me baktere rezistente ndaj antibiotikëve, në dëm të aftësisë për të trajtuar pacientë të tjerë. Shkaqet e kësaj pandemie të heshtur? Përdorimi i tepërt, pa dallim dhe i gabuar i antibiotikëve. Shpesh, ato zgjidhen edhe keq, pa ditur se cilat baktere janë të pranishme dhe duke preferuar përbërësit aktivë ‘rezervë’ mbi ato të zgjedhjes së parë ose të dytë, të cilët kanë një rrezik më të ulët për të zhvilluar rezistencë”.
Përdorimi i shumë antibiotikëve ushtron një presion të madh selektiv mbi bakteret, të cilat riprodhohen me një shpejtësi marramendëse në një kohë shumë të shkurtër.
Nën kërcënimin e një “zhdukjeje masive” të ilaçit, për shkak të dyfishimit, disa baktere “godasin” mutacionin e duhur gjenetik, duke i bërë ato rezistente dhe të afta të mbijetojnë ndaj antibiotikut.
Në atë pikë, ato mund të riprodhohen pa kontroll, duke shkaktuar infeksione shumë më të rrezikshme, veçanërisht nëse arrijnë të arrijnë në spitale, ku janë të pranishëm njerëz të prekshëm, ndonjëherë me sistem imunitar të kompromentuar. Këtu janë vendet ku superbakteret mund të shkaktojnë dëmin më të madh.
Rregullat për përdorimin e saktë të antibiotikëve
Duke pasur parasysh se një qasje efektive për kufizimin e rezistencës ndaj ilaçeve është në mënyrë të pashmangshme globale, secili prej nesh mund të bëjë shumë për të ndihmuar në uljen e shfaqjes së rezistencës.
Një sugjerim vjen direkt nga të dhënat e AIFA-s, të cilat zbulojnë kulme në përdorimin e antibiotikëve që janë 40 përqind më të larta në muajt e dimrit sesa në muajt e verës: kjo do të thotë se ato përdoren shpesh për viruset e gripit dhe parainfluencës, kundër të cilave janë plotësisht të padobishme.
“Rregulli i parë për përdorimin e saktë të antibiotikëve është t’i merrni ato vetëm nëse përshkruhen nga një mjek, duke pasur parasysh provat e një infeksioni bakterial”, shpjegon Pierangelo Clerici, president i Shoqatës së Mikrobiologëve Klinikë Italianë.
“Nëse keni ethe, nuk duhet të vraponi në dollapin e ilaçeve dhe të merrni një antibiotik të mbetur, i cili, për më tepër, nuk duhet të ruhet, por të hidhet. Në fund të fundit, askush nuk do të merrte një antihipertensiv pa pasur hipertension, ose një hipoglicemik pa pasur diabet: nëse nuk ka një diagnozë të qartë të një infeksioni bakterial, antibiotiku nuk duhet të merret vetë”.
Armë të reja për të luftuar rezistencën ndaj antibiotikëve
Për më tepër, Nisticò thekson: “Është shumë e vështirë për kërkimin bazë të gjejë mekanizma të rinj veprimi. Megjithatë, jam optimist për të ardhmen: nuk ka recetë magjike për rezistencën ndaj antibiotikëve, por sot ka një ndërgjegjësim më të madh”.
Gjithashtu ekzistojnë armë shtesë për ta luftuar atë, siç është sekuencimi gjenetik, i cili lejon të identifikojë më mirë superbakteret dhe gjenet përgjegjëse për rezistencën, dhe diagnostikimi molekular, i cili ndihmon të përshkruajë më mirë recetat.
Siç vëren Pierangelo Clerici, president i Amcli: “Ideali është të zgjedhim antibiotikun duke ditur se cilin mikrob po luftojmë, veçanërisht tek pacientët që mbërrijnë në spital me infeksione serioze: në këto raste, diagnoza e shpejtë molekulare mikrobiologjike mund të jetë shumë e dobishme, pasi i njeh bakteret vetëm në pak orë dhe na lejon të zgjedhim ilaçin e duhur. Është një mjet i fuqishëm, i cili nuk është gjithmonë i nevojshëm, por që duhet të jetë i disponueshëm në të gjitha spitalet, 24 orë në ditë”.
Rezistenca ndaj antibiotikëve, si mund luftohen bakteret ‘të pandjeshme’ ndaj ilaçeve / shkruan Gazeta Online Reporteri.net.
